３４８ 53、伤员治愈复工安全教育登记表 姓 名：林小山 性 别：男 年 龄： 28岁 工 种：模板工 负伤时间： 2003 年 5 月 10 日 伤害部位： 脚掌 复工日期： 2003 年 5月 20日 休息天数： 10 天 工 号： 03016 事故经过 原因分析 预防事故 发生的技 术 措 施 模板工林小山同志于 2003年 5 月 10日上午在拆除二层楼 板的模板时，因手没有抓牢，导致一片木板砸向脚掌，造成局 部软组织损伤，经治疗休息 10天后已康复。 事故有关 的各项安 全防护标 准和规定 《模板工安全技术操作规程》第 8 条要求：模板工人在拆 除模板时，应注意力集中，手要拉稳，以防模板砸脚受伤。 新的安全 生产规定 和 要 求 《模板工安全技术操作规程》新的补充规定：模板工在拆 除模板过程中，因个人因素造成自伤，本人应负主要责任。 受教育人： （签字） 林 太 和 2003年