SJA-B-003
编号:
建设工 程安全
施 工 措 施备 案 书
工程名称:
建设单位:
遂宁市建设工程安全监督站制
1
工 程 基 本 情 况(一)建筑高度: 米
工程名称 工程地点
工程预
算造价
(万元)
安全防护
费用造价
(万元) 建筑面积
结构类型 基础类型
建设工程规
划许可证号
计划开工
时 间
计划竣工
时 间
施工许可
证 号
安全监督
申报编号
质量监督
申报编号
施工图设计
文件批准号
单 位 名 称 资质等级 负责人 联系电话
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
施工总承包单位安全生产许可证号
姓 名 职 务
安全生产考核合格证
联系电话编 号 发证时间
法定代表人
经 理
分管安全
副 经 理
安 全 科
长
项目负责人
项目技术
负责人
安 全 员
其 它
2
工 程 基 本 情 况(二)
分包施工单位 分包项目 安全生产许可证号 负责人