泰安市房屋建筑 工程安全监督备案表 工程项目名称： xxxxxx 建设单位名称： xxxxxxxxx 监理单位名称： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 施工单位名称： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 日 期： 2017 年 8 月 30 日 填 表 说 明 一、本表填写应字迹清晰、印鉴齐全、不得涂改。 二、工程信息及印鉴应与中标通知书等内容一致， 单位名称应填写全称。 如有信息 变更，应提供相应的批准文件。 三、本表一式四份（泰城两区监督工程一式六份），建设单位、监理单位、施工单 位、安监机构（公共行政服务中心）各持一份。 备 案 须 知 建设单位办理房屋建筑工程安全监督备案，应提供下列材料： 1、监理单位项目管理人员任职文件及执业资格证书（ ）； 2、施工单位安全生产许可证，公司与项目部签订的安全生产责任书，项目部管理 人员任职文件、带班值班