关于《安全生产大检查》医院感染管理 安全隐患排查及整改措施 一、存在问题 （一）全员医院感染控制意识薄弱，操作欠规范，对医院 感染的相关基本知识掌握不准确、不全面。 （二）部分重点部门建筑布局欠合理，不同程度存在辅助 用房不足，人物流向有交叉，如门诊手术室、宫腔镜室、胃镜 室、感染性疾病科。 （三）部分清洗消毒设施欠缺、 陈旧，难以保证工作需要， 如病区手术室仍在使用甲醛薰箱，存在安全隐患；内镜数量与 诊疗人数不匹配，不能保证达到清洗消毒效果。 （四）手卫生执行不规范，医务人员手卫生依从性有待提 高。如各科室领用的快速手消毒剂按实际开放床位数计算，不 能满足工作需要。 （五）感染管理专职人员业务及管理素质有待进一步提 高。 （六）目标性监测有待进一步深入、细致，不断完善。 （七）植入物及外来器械的清洗、消毒、灭菌效果监测不 规范，管理不到位。 （八）对一次性医疗用品、消毒药械的证件把关，审