安徽省产房医院感染管理质量控制标准（试行）（ 100 分） 项目 评价标准 分值 检查方法 评分细则 存在 问题及扣分 1．开展产科诊疗活动的医疗机构和人员应取得相应的资质。产科产房区域 2 现场查看 一项不合理扣 1 分。 相对独立，邻近母婴室和新生儿室。 一、基本要求 2．产房数量根据产科的床位数进行设置，满足医院工作需要。 1 查相关资料 一项不合理扣 1 分。 （5 分） 3．人员配置合理，各级人员应经过岗位培训并参加医院感染相关知识培训。 2 查相关资料 一项不符合要求扣 1 分。 1. 成立科室医院感染管理质控小组，明确岗位职责，定期（至少每季度一 现场查看 一项不符合要求扣 1 次）进行科内医院感染防控知识的培训及院感质量的督查。科室负责人为 4 分。 现场提问 本科室医院感染管理第一责任人。 二、组织制度 1.缺一项制度扣 1 分， 2.根据医院的实际情况制定