附件 1 河南省安全技术防范产品型式检验 (委托检验 )申请表 申报日期： 年 月 日 申请单位 联系地址 邮政编码 经济性质 联 系 人 联系电话 产品名称 产品型号 产品批号 生产日期 执行标准 申请单位 法定代表人签字： （单位盖章） 年 月 日 抽样地点 抽样日期 抽样数量 母体数量 抽 样 人 厂方代表 省辖市、省 直管试点 县（市）公 安局技防 办意见 （单位盖章） 年 月 日 省公安厅 技防办意 见 年 月 日 注：1、每种产品填写申请表一式两份，要做到如实、完整、准确填写表中各项目。批 准后，省公安厅、省辖市（省直管试点县（市） ）公安局技防办各存一份。申报日期指 当地技防管理部门受理申请之日。 2、申报单位应提交以下材料原件（验证后退回）及复印件： （1）营业执照 ;(2) 产 品说明书、照片 ;(3) 符合法定要求的产品标准（国家标准、行业标准、地方标准以及在 省质量