0 2 年 月 日 年 月 监理 (建设） 单位验收结论 排水检查并分段试验，试验水头以试验段上游管项加 1m，时间少于 30min，逐段观察 专业承包安装单 位检查评定结果 管道系统 (或管 段)名称 /编号 灌水试验结果 (试验管段有 /无渗 漏) 通水试验结果 (试验管段排水 是/ 否畅通、无堵 塞) 项目专业质量检查员（签名）： 年 月 日 专业监理工程师（签名）： ( 建设单位项目专业技术负责人签名 ): 年 月 日 灌水 /通水试验方法（简介）： 专业工长（施工员）签名 检查测试负责人签名 排水 泳池区 波纹管 de200 无渗漏 排水畅通、无堵 塞 排水 泳池区 波纹管 de160 无渗漏 排水畅通、无堵 塞 试验起止日期: 起至 日止 试验管段 所处区段范围 材质 规格 (管径) (mm) 专业承包安装单位 项目负责人 施工执行的技