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小型工程建设项目建筑企业摇号选取表
项目编号: 日期: 年 月 日
项
目
概
况
工程名称
建设单位(盖章) 投资估算价
经办人 联系方式
代理机构(盖章) 联系人 联系方式
造价咨询机构(盖章) 联系人 联系方式
建设地址
建设规模
是否推荐
备选企业
□是 (选择此项的 ,将所推荐的备选企业填写于下方表格中 )
□否
推
荐
企
业
序号 企 业 名 称 联 系 人 联系方式
备注:已中签企业不得参与同一天余下项目的摇号。
中签企业:
中签价格:
(¥ 元)
工 期:
拟派项目负责人:
中签企业候选人:
中签价格:
(¥ 元)
工 期:
拟派项目负责人:
中签企业签字:
年 月 日
中签企业候选人签字:
年 月 日
监督人签字:
年 月 日
建设单位签字:
年 月 日
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