专家抽取登记备案表 （工程建设项目） 填写日期： 年 月 日 项目名称 项目单位 （公章） 招标方式 代理机构 （名称） 项目负责人 专家抽取时间 年 月 日 时 开标时间 年 月 日 时 评委会人数 人 回 避 单 位 1. 2. 3. 4. 参 加 专 家 抽 取 人 员 行政主管部门 部 门名称 姓名 职务 身份证号 签到处 监督部门 部 门名称 姓名 职务 身份证号码 签到处 项目单位 姓名 职务 身份证号码 签到处 代理机构 姓名 职务 身份证号码 签到处 省 内（外） 专 家 抽 取 条 件 类 别 专家级别 地区 / 所在城市 需抽取人数 1 2 3 行政主管 部门意见 负责人签字：（公章） ※1.此表于评标当日报送省政务中心三楼专家抽取室现场管理员。 ※2.与会人员请携带身份证（工作证） ，经现场管理员确认，在签到处签名后方可进入专家抽取室。 现场管理员：