附件一： 工程建设项目使用袋装水泥、现场搅 拌混凝土和砂浆备案申请表 申请单位： 法定代表人： 填报日期： 江苏盐城二建集团有限公司 肖春虎 2015 年 5 月 20 日 江苏省散装水泥办公室制 一、工程基本情况 申请单位名称 江苏盐城二建集团有限公司 申请单位地址 盐城市阜宁县城胜利北路 法 人 代 表 肖春虎 联系电话 联 系 人 李文忠 联系电话 18651915557 建设工程名称 五洲广场 4#楼 建设工程地址 盐城市迎宾南路 施工单位名称 江苏盐城二建集团有限公司 项目负责人 李文忠 联系电话 18651915557 工程建筑面积 27000 平方米 项目总投资 4千万元 二、水泥、混凝土、砂浆总用量 水泥 吨 混凝土 立方米 砂浆 吨 三、申请备案项目 使用袋装水泥〔 〕 现场搅拌混凝土〔 〕 现场搅拌砂浆〔 〕 四、申请备案理由： 法人代表（签名） 年 月 日（公章）