基础分部 工程报验申请表
工程名称 :员工宿舍板房基础工程
致: (监理公司)
我单位已完成了 基础分部 工作,现报上该工程报验申请表 , 请予以审查和
验收。
附件: 1、基础分部工程质量验收记录
承包单位(章)
项目负责人:
2012年 月 日
检查意见:
监理单位:
总 / 专业监理工程师:
2012 年 月 日
本表由承包单位填写,主送监理单位 1 份,自留存档 1 份。
基础结构分部工程质量验收记录
工程名称 员工宿舍板房基础工程 结构类型 框架结构 层 数 一层
施工单位 技术部门负责人 葛伟 质量部门负责人 曾庆辉
分包单位 — 分包单位负责人 — 分包技术负责人 —
序号 分项工程名称
检验
批数
施工单位检查评定 验收意见
1 土方开挖 1 合格
2 土方回填 1 合格
3 基础模板 8 合格
4 基础钢筋 4 合格
5 基础混凝土 7 合格
6 基础现浇结构 4 合格