浙建监 A5-3
基础梁承台模板拆除 报验申请表
工程名称:瑞安市玉海二小教学楼 编号: A5-3
致 浙江天安工程监理有限公司 (监理单位)
我单位已完成了 玉海二小教学楼基础梁承台模板拆除 工程,按设计文
件有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收
附件: 1、工程质量控制资料 □
2、安全和功能检验(检测)报告 □
3、观感质量验收记录 □
4、隐蔽工程验收记录 □
5、 检验批 质量验收记录 □
承包单位(章):
项目经理:
日 期: 年 月 日
审查意见:
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全 / □不齐全,且□ 符合 / 不符合要求,经
现场检测、核查 □ 合格 / □不合格,□ 同意 / □ 不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料 □ 齐全 / □ 不齐全,且□ 符合 / □ 不符合要
求,经现场检测、核查 □ 合格 / □不合格, □ 同意 / □ 不同意进行下道工
序。