序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 承包单位： 共 页第 页 市政基础设施工程 预埋件、预留孔洞、预应力筋孔道质量检验评定表 市政质检— 45 工程名称： 主要工程数量 检查项目 CJJ2— 90 质 量 要 求 质 量 情 况 部位名称 桩号、位置 第8.0.6条 质保资料 必须符合相关管理法规和质量标准的要求。 应检 点数 合格 点数 合格 率% 位置 序号 实 测 项 目 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 (mm) 锚锭板 支座板 联结板 螺栓、 锚筋等 高程 平面高差 位置 外露长度 评定 等级 位置 孔径 预留 孔洞 位置 孔径 孔深 高程 填表人： 年 月 日 承包 单位 自评 意见 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 平均 合格率 （%） ±10 技术负责人： 质检员： 预应力 孔道 项目负责人： 监 理 意 见