工程施工放线验收记录表
工程序号: DRGC—
工程名称 工程地址
开工日期 施工单位
验收记录
验收内容
1、 管道路由:
2、 管道管位:
4、附件安装位置验收: :
1) 三通:
2)阀门:
3) 支管:
4) 水平定向钻入、出土点:
验收结果
放线验收人员
确认签字
建设规划部门:
设计单位:
业主技术负责人:
业主代表:
监理:
施工方技术负责人:
验收日期:
说明:
1、现场放线验收由监理主持,业主工地代表及业主技术负责人共同参与。
2、现场放线验收后,业主及参与放线验收人员应对验收内容及结果进行确认。
3、本表一式四联,业主、监理、施工、建设规划部门各执一联作为验收依
据。