1、本表由工程施工单位按单位工程填写,一是三份,两份分别交建设单位与监督机构,一份自存。
2、各栏内容应如实填写,如有违反、未完成、不符合及未达到情况,应详细写明,可另附表。
单位技术负责人: 年 月 日
单位法人代表: 年 月 日
质量责任人签字
(单位公章)
工程项目经理: 年 月 日
单位质量负责人: 年 月 日
4、外观质量: 经初验,外观质量达到合格
对本工程质量验收意见:
符合设计要求及施工规范
质量等级自评: 自评合格
本工程在下列方面是否达到设计文件及质量标准规定:
1、结构强度: 经测试,全部达到设计要求
2、材料(设备)性能: 经复试,全部合格
3、对环境影响: 无任何环境影响