No： 工程材料 /设备报验单 甘监（施）A04 致 兰州华铁工程监理咨询有限公司第二十五驻地监理站 项目监理部 : 现报验 : 以下工程□ 材料 □ 设备进场 ,请查验以下内容并准予进场使用 : 查验时间 : 2013 年 3月 15 日 查验地点 : 施工现场： 工程材料 /设备名称 主要规格 数 量 厂家质量检验报告单号 复试报告单号 高强化学锚栓 φ 14×18 2000套 2012C00745 提请贵方对以下□材料□设备的取样实施见证 : 材料 /设备名称 主要规格 材料 /设备名称 主要规格 监理见证意见 见证人： 项目经理部 材料员 项目技术负责人 年 月 日 序号 附 件 名 称 0 1 出厂合格证、 出厂质量检验报告复印件 施工报件 : 监理收件： 年 月 日 现场质量查验记录