（附表五） 编号 江 西 省 建设工程规划许可证申请表 申 请 人（签章） 申 请 人 地 址 项 目 名 称 填 写 人（签名） 填 写 人 电 话 申 请 日 期 年 月 日 江西省住房和城乡建设厅监制 项目名称 设计单位 建设工程地址 项目批准 (核准、备案 ) 文件 选址意见书号 用地规划许可证号 方案审定通知书号 土地使用证号 申请项目类型 □新建 □加层 □扩建 □变更 □其它 申请业务类别 □办理 □变更 □延期 □调整 □补办《建设工程规划许可证》 (含临时 ) 建设工程性质 □住宅（□商品房 □保障性住房）□行政办公 □商业金融 □体育 □文化娱乐 □医疗卫生 □ 大专院校 □科研设计□中小学 □幼托 □工业 □仓储库场 □给水□排水□电力□供热□燃气□ 通信□微波□有线电视□道路□桥梁□立交□铁路□其他 建筑物单体指标 栋 号 结构 类别 工程外包尺寸 （ｍ） 层数