精心整理 工程质量报验单 表号：监 A-10工程名称： ****** 致****** (4m宽)K0+098.2～K0+163 土路基（分项 /部分）已完成施工，并按有关规定、验收验评 标准要求，自检合格，报请查验。 附件： 1、□隐蔽工程验收记录页 2、□分项工程质量验评定表页 3、□分项工程自量评定表页 4、□其他页 专职质量检验员：日期：年月日 项目技术负责人：承包单位（章）日期：年月日 查验意见： 意见结果：合格优良不合格 （总）监理工程师：监理单位（章）日期：年月日 市政基础设施工程 工序质量评定表 单位工程名称： ****** 工序名称：土路床桩号位置： K0+098.2～K0+163 主要工程数量 长 64.8m，宽 4m 序号 检查项目 质量标准 质量实况 1 表面 路床不得有翻浆、“弹簧”、起皮、波浪、积水现象。 符合要求 2 碾压 用 12~15t 压路机碾压后