第 页 1 / 1 / 2 / 3 / 4 / 主 控 项 目 一 般 项 目 允 许 偏 差 检查结果 验收结论 专业监理工程师： (签 名) 年 月 日 专业工长： (签名) 项目专业质量检查员： (签名) 年 月 日 高程（mm） 0，-10 间距（mm） ±100 桥面泄水口应低于桥面铺装层 10～ 15mm 第20.8.1-2 条 泄水管安装应牢固可靠，与铺装层及 防水层之间应结合密实，无渗漏现 象；金属泄水管应进行防腐处理 第20.8.1-3 条 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 桥面排水设施的设置应符合设计要 求，泄水管应畅通无阻 第20.8.1-1 条 验收部位 /区段 市政验·桥 -85 桥面排水设施检验批 质量验收记录 检验批容量 施工及验收依据 《城市桥梁工程施工与质量验收规范》 CJJ 2 项目负责人 项目技术负责人 分部(子分部 )