水 泥 检 测 委 托 单 编号： 委 托 单 位 填 写 见 证 单 位 填 写 委托单位 见证人 证书编号 联系电话 工程名称 送样人 /日期 联系电话 检 测 单 位 填 写 品 种 强度等级 收样人 收样日期 见证确认 出厂日期 年 月 日 出厂编号 年 月 日 样品数量（ kg） 代表数量（ t） 样品编号 样 品 状 态 生产厂家 使用部位 备注： 委托检测项目（需检 测项目“√ ”，不检 测项目打“×”。此 行不留空白） 标准稠度 用水量 细度 凝结时间 安定性 强度 强度快速 测定 重庆市建设委员会监制 建 筑 用 砂 检 测 委 托 单 编号： 委 托 单 位 填 写 见 证 单 位 填 写 委托单位 见证人 证书编号 联系电话 工程名称 送样人 /日期 联系电话 检 测 单 位 填 写 样品名称 □ 天然砂 □ 人工砂 □ 混合砂 收样人 收样日期 见证确认 使用部位