建筑工程施工许可
申 请 表
编号
中 华 人 民 共 和 国 建 设 部 制
工 程 简 要 说 明
建设单位名称 所有制性质
建设单位地址 电 话
法定代表人 领 证 人
工程名称 建设规模
建设地点 结构类型
勘察单位
合同价格
(万元)
设计单位 监理单位
合同开工日期 合同竣工日期
施工总包单位 施工分包单位
项目经理
本人签名:
项目经理
本人签名:
电话(手机): 电话(手机):
施工企业技术负责人对施工
条件及施工现场周边情况签
署意见
本 人
签名及
手 机
施工企业技术负责对施工图
纸及技术资料签署意见
总监理工程师 (无监理的由建
设单位技术负责人) 对施工组
织设计签署意见
本 人
签 名及
手 机
法人 承诺对申请材料的真实性质负责。
法定代表人(盖章) 申请单位(盖章)
年 月 日
建设单位提供的文件或证明材料目录
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1、建设