— 1 — 建筑工程施工许可证书注销申请表 工程名称： 施工许可 证号 合同价（万元） 工程地址（县、市、区） 施工合同 备案编码 建设单位 施工单位 监理单位 原施工合同 签定时间 年 月 日 计划开工日期 年 月 日 工期总日历天数 （天） 实际开工日期 年 月 日 工程完成进度 主体已完成 是 □ 否 □ 工程已完成 70% 是 □ 否 □ 已完成的分部工程 (或层数 ) 施工许可证注销原因 变建设单位□变更规划□ 变更施工单位□变更监理单位□ 其它原因 □ 变更后的建设单位： 主要变更规划指标 ： 变更后的施工单位： 变更后的监理单位： 建设单位 (盖章) 项目负责人 (签字）： 手机： 日期： 原施工单位 (盖章 ) 项目负责人 (签字）： 手机： 日期： 原监理单位 (盖章 ) 项目负责人 (签字）： 手机： 日期： 施工许可审批部门 (盖 章) 日期： — 2 —