SG—T102 建 筑 工 程 隐 蔽 检 验 记 录 工程名称 施工单位 分项工程名称 图号 隐蔽日期 隐蔽部位、内容 单位 数量 检查情况 监理建设单位验收记录 有 关 测 试 资 料 名 称 测试结果 证、单编号 备 注 附图 参 加 检 查 人 员 签 字 施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位 项目技术负责人: 监理工程师: (注册方章) 现场代表: 注:本表一式四份:建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 四川省建设厅制
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