附表 1： 施工现场扬尘污染防治检查表 工程名称 工程地址 建设单位 项目负责人 联系号码 施工单位 项目经理 联系号码 监理单位 项目总监 联系号码 序号 检查项目 （分值） 检查内容 得分 存在问题 整改要求 1 环境保护 牌及管理 机构、领 导小组 （ 5 分） 1、工地大门口是否设置环境保护牌，并标明扬尘治理措施、 责任人及监督电话等内容。（ 5分） 2、项目部制定扬尘污染治理管理机构、领导小组。（ 5分） 2 扬尘防治 方案制定 （5分） 1、是否制定施工扬尘实施方案，明确具体责任人。（ 5分） 2、是否开展日常扬尘污染防治自查工作。（ 5分） 3 施工现场 围挡 （10分） 1、是否实行围挡封闭到位（主要路段施工现场围挡高度不 得低于 2.5 米，一般路段施工现场围挡高度不得低于 1.8 米）。（ 10分） 2、围挡是否牢固、稳定、整洁。（ 5分） 4 施工现场 硬化