—1— 建设工程消防验收备案申报表 （过渡期） 工程名称 XXXXXX 建设单位 XXXXXXXXXXXXX（印章） 填表日期 —2— 建设单位 法定代表人/主 要负责人 联系电话 工程名称 联系人 联系电话 工程地址 竣工验收完成日期 类 别 新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途） 使用性质 住宅 施工许可证号 消防设计备案凭证 文号 单位类别 单位名称 资质等级 法定代表人/主 要负责人 联系人 联系电话 设计单位 甲级 施工单位 一级 一级 监理单位 甲级 单体建筑名称 结构类型 耐火等级 层 数 建筑高度 （m） 占地面积 （m2） 建筑面积（ m2） 地上 地下 地上 地下 B-5#楼 钢筋混凝 土剪力墙 地上二级 地下一级 14 1 地上 40.6 地下 4.9 788.4 10787 739.6 B-8#楼 钢筋混凝 土剪力墙 地上二