建设工程质量检测见证取样委托书 （水泥） 委托编号 2009163 检测编号 委托单位 烟台市渤海建筑工程有限公司 联系电话 15953583536 工程名称 香槟小镇 9#楼及网点 检验类别 工程部位 装饰装修 样品名称 水泥 水泥品种 复合硅酸盐水泥 强度等级 PC32.5 生产厂家 烟台山水水泥有限公司 出厂日期 出厂编号 代表数量 200 吨 送样状态 完好 样品数量 12kg 检验项目 安定性、凝结时间、 备注 : 取样员 （签字盖章） 年 月 日 见证员 （签字盖章） 年 月 日 委托人 （签字盖章） 年 月 日 收样人 （签字盖章） 年 月 日 建设工程质量检查见证取样委托书 （石子、砂） 委托编号 2009166 检测编号 委托单位 烟台市渤海建筑工程有限公司 联系电话 15953583536 工程名称 香槟小镇 13#楼 检验类别 委托检测 样品名称 砂 样品数