我国保险理赔现状
提要近年来,我国国内保险公司为谋求生存和发展空间,普遍存在重业务、
轻管理的倾向, 导致理赔风险逐年增大, 保险资金大量流失, 严重影响了保险业
的健康发展。必须加强对理赔风险管理紧迫性和必要性的认识, 找准当前我国保
险理赔中存在的 “理赔难”问题及其造成的原因, 并从建立健全法制、 提高理赔人
员素质等方面入手,全面提高保险理赔风险管理水平。
一、近年来保险理赔现状
近几年,保险在我国快速增长,保费收入增长迅速。但是,保户经常会抱怨
“理赔难”,无论是在寿险和财险的各个方面都有很多不足之处。 本文通过分析我
国医疗保险和车险现实状况,总结近年来我国保险理赔现状。
(一)医疗保险中的理赔现象
1、所发生事故不属于保险责任范围。 譬如说,某客户投保了意外伤害住院
医疗保险,如果该客户因疾病 ?穴如阑尾炎 ?雪门诊治疗, 所发生的费用就不在保
险公司责任范围内了, 因为意外