人防区域给排水管道安装专项工程质量验收记录表 ZL3.14 工程名称 结构类型 部位 （防护单元） 施工单位 项目经理 项目技术 负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 保 证 项 目 项 目 质 量 情 况 1 战时给排水管道穿过防护密闭墙体时采取的防护措 施必须符合设计要求和施工规范规定 2 平时专用管道穿过防护密闭墙体时采取的防护措施 必须符合设计要求和施工规范规定 保 证 项 目 检 查 情 况 1 位置标记、数量 阀前管道材质 防护闸阀的规格、数量 防护闸阀距墙距离 2 位置标记、数量 管道平时用途、防护密 闭措施、数量 检 保 证 项 目 查 结 果 备注 检 查 结 论 专业技术负责人 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师 年 月 日 《人防区域给排水管道防护密闭专项工程质量验收记录表 》说明 本表适用于给排水管道的防护密闭工程。 检查数量：全数检查。 保