1
工程报监号:
备案号:
房屋建筑工程
和
市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称:
建设单位:
施工单位:
监理单位:
监督单位:
2
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案
建设单位名称
工程名称
工程地点
建筑面积( m2)
结构类型 层数
地上
地下
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称 资质等级
设计单位名称 资质等级
施工单位名称 资质等级
监理单位名称 资质等级
工程质量监督机构
名 称
3
竣工
验收
意见
勘察
单位
意见
××××工程地基为我院勘察, 勘察报告编号为 (×××) --××,
经验槽槽底土质为×××,与勘察报告相符。基底局部处理意见见洽
商××号。同意竣工验收。
单位(项目)负责人:
(公章)
年 月 日
设计
单位
意见
该工程为我院设计,现已施工完毕,经检查施工符合设计图纸和
工程洽商要求,同意