承包单位: 监理单位: 检验 时间 规定值或 检 验 频 率 和 允许偏差 设计参数 实 测数 据 偏 差 值 方 法 合 同 号: 监理员签字、日期: 质 量 评 定 桥梁工程师签字: 承包单位签字、日期 承 台 现 场 质 量 检 验 报 告 单 桩 号 及 部 位 施 工 时 间 混凝土强度 (Mpa) 轴 线 偏 位 (mm) 检 验 号:— 27 检 验 结 果 断 面 尺 寸 (mm) 检 验 项 目 顶 面 高 程 (mm)
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