授 权 委 托 书
委托人(单位):
法定代表人(或负责人):
联系电话:
受委托人:
姓名: 身份证号:
工作单位:
单位地址:
职务: 电话:
住址:
现委托上列受委托人前来处理我公司
一案中,作为我方的代理人。
代理人 的代理权限为: 代为提出管辖异议、 提供证据、
提出或放弃申辩陈述意见及听证要求、 参加听证会、申请回避、质证、
申辩、陈述、审核听证笔录并签名、撤回听证申请、代缴罚款、申请
行政复议、提起行政诉讼、请求赔偿、代收法律文书等。
委托单位:(盖章):
法定代表人:(签名)
年 月 日