承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1△ 在合格标准内 按JTG F80/1-2004附录D检
查
2 1%井深 经纬仪:纵、横向各 2处
3 1%井深
用垂线检查:纵、横向各1
处
4 ±50 水准仪:测 4处
施工单位检查意见: 监理单位检查意见:
质检员 : 质检工程师: 日期: 监理员: 专业监理工程师: 日期:
轴线平面偏位 (mm)
垂 直 度 (mm)
底板高程 (mm)
工 程 部 位 检 查 时 间
实测值或实测偏差值
混凝土强度 (MPa)
项
次
规定值或
允许偏差
检查方法和频率检 查 项 目
CP-05
贵 州 公 路 建 设 项 目
道真至瓮安高速公路
排水泵站现场质量检验报告单
工 程 名 称 施 工 时 间