排水管道检验批质量验收记录表
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单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称 验收部位
施 工 单 位 项目负责人
施工质量验收标准名称及编号 《铁路站场工程施工质量验收标准》 TB10423—2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1 排水管规格、质量 第 4.3.1 条
2 管道基础 第 4.3.2 条
3 接口处理 第 4.3.3 条
一
般
项
目
1
允
许
偏
差
中线位置 200 mm
高 程 ±50 mm
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师
年 月 日