注:“ *”区域为审批部门填写。 1
排水许可申请表
单位全称(盖章) :厦门市 XXX公司 法人代表: XXX
单位地址: XXXXXX 邮 编: XXXXXX
联 系 人: XXX 电 话: XXXXXX
登记日期 **** 年 ** 月 ** 日
厦门市排水管理办公室制
中华人民共和国建设部监制
注:“ *”区域为审批部门填写。 2
一、项目基本情况(申请户填写) :
项目全称 XXXXXX
项目地址 XXXXX
用地面积: XXXXX (平方米) 建筑面积: XXXXX (平方米)
项目性质: 厂 房( )、 住 宅( )、 酒店 ( )
(在选项中打勾) 写字楼(√)、 洗车场( )、 其它 ( )
排水水质类别: 工业污废水( )、 居民生活排水(√)
宾馆酒家排水( )、 洗车废水( )、 其它( )
设计用水量