湘质监统编
单位(子单位)工程质量竣工验收记录 施 2002-1
工程名称 结构类型 / 层数 建筑面积 m2
施工单位 技术负责人 开工日期 年 月 日
项目经理 项目技术负责人 竣工日期 年 月 日
序号 项目 验收记录 验收结论
1 分部工程
共 分部,经查 分部符合标准及
设计要求 分部
2 质量控制资料核查
共 项,经审查符合要求 项,经
核定符合规范要求 项
3
安全和主要使用功能
核查及抽查结果
共核查 项,符合要求 项,共抽
查 项,符合要求 项,经返工处
理符合要求 项
4 观感质量验收
共抽查 项,符合要求 项,不符
合要求 项
5 综合验收结论
参加
验收
单位
施工单位 设计单位 监理单位 建设单位
(公章)
单位负责人:
年 月 日
(公章)
单位(项目)负责人:
年 月 日
(公章)
总监理工程师:
年 月 日
(公章)
单位(项目) 负责人:
年 月 日
注