桩基成桩检查记录表 页码 共 页 施检表 40 JTJ 041-2000 公路桥涵施工技术规范 编号： 项目名称 施工单位 施工日期 合 同 段 监理单位 单位工程 检验单位 检测日期 分部工程 工程部位 分项工程 桩号范围 结构物名称 墩 (台)号 桩基编号 设计桩顶高程 （m） 成桩桩顶高程（ m） 中心位置 横 设计 m 实测 m 顺桥偏差 mm 允许值 mm 纵 设计 m 实测 m 横桥偏差 mm 允许值 mm 桩头直径 （m） 设计 m 实测 m 偏差 mm 桩头凿除高度 cm 接桩长度 cm 最小保护层 cm 有无露筋 及处理方法 混凝土 外观检查 护筒底层 地质情况 图 示 序号 日期 检测单位 检测方法 检测结论 自检意见 监理意见 测量： 测量工程师： 质检工