v1.0 可编辑可修改 1 木结构防腐、防虫、防火工程检验批质量验收记录 0 20504□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主 控 项 目 1 木结构防腐、防虫构造 措施 第 7.2.1 条 2 木构件防护剂的保持量 和透入度 第 7.2.2 条 3 木结构防火构造措施 第 7.2.3 条 施工位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 v1.0 可编辑可修改 2 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理 (建设 )单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人 ) 年 月 日