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杂物电梯安装改造重大维修
自检报告
使 用 单 位:
注 册 代 码:
使用单位设备编号:
自 检 日 期: 年 月 日
施工单位名称
报告编号:
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注 意 事 项
1.本报告适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、 重大维修(以下简称
施工)自检。
2.本记录应当使用 A4纸,用计算机打印或钢笔、 签字笔填写,字迹应当工整,
不得修改,且有检验人员的签字和修改日期。
3.本报告单项“检验结果”栏,有测试数据要求的项目,应当填写实测数据
或者计算处理后的数据, 对未要求测试数据的项目, 如果经检验符合要求,在“检
验结果”栏中填写“符合”;如果经检验不符合要求,填写“不符合” 对于需要
说明情况的项目,在“检验结果”栏中做简要说明,难以表述清楚的,在检验报
告中另加附页描述,“检验结果”栏中填写“见附页 XX”,对于不适用的项目,