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A3.3
材料 (构配件 )、设备进场使用报验单
工程名称: 盐城市香苑西园小区 编号:A 3.3 —
致: 盐城市工程建设监理中心有限公司(监理单位)
兹报验:
■ 1材料进场使用。
□ 2构配件进场使用。
□ 3工程设备进场使用/开箱检查。
□ 4
名称: SBS聚酯胎防水卷材
采购单位: 北京建工集团
拟用部位: 1#地下室后浇带
附件(共 页):
□ 1 清单(如名称、产地、规格、数量等) 、样品。
■ 2 生产许可证、出厂合格证、质保书。
□ 3 检测报告、复试报告。
□ 4 其它有关文件。
本次报验内容系第 1 次报验 , 本项目经理部已完成自检工作且资料完
整 , 并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章) :
项目经理: 日
期 :2010.08.10
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理审查意见:
□ 同意。 □ 不同意。
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