延边州住房公积金单位多缴、错缴退款申报表
单位名称 (公章 ): 单位代码:
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序
号
姓 名 个人账号 身 份 证 号 码 退缴起止年月
退缴金额 (元 )
退缴原因 职工签字
单位 个人 合计
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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12
13
本页合计退缴人数 本页合计退缴金额 (元 )
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单位名称
开户银行
银行账号
行号
单位代理人 (签章 ): 公积金管理部业务章: 填报日期: 年 月 日
备注 :1、“退缴原因”中填写具体原因,如基数错误、错误启封等。 2、本表一式二联,一联经管理部盖章后返回单位,一联由管理部保留。