杭州市建设工程灾害性天气避险场所备案表 工 程 名 称 结构类型（层数） 工程地址（区域） 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 项目经理联系电话 现场施工负责人联系电话 开 工 日 期 计划竣工时间 施工各阶段避险场所选址 基础阶段 主体阶段 装饰阶段 台风季节工程形象进度 基础阶段 主体阶段 装饰阶段 施工企业意见： （盖章） 年 月 日 监理企业意见： （盖章） 年 月 日 建设单位意见： （盖章） 年 月 日 备注：、本表一式份，施工单位及项目部各一份，质量安全监督部门一份， 。 、本表中施工各阶段避险场所选址应填写发生灾害性天气时，本工程人员避险的具体地点 、台风季节工程形象进度一栏请根据工程施工进度在相应栏中打勾选择 、在施工过程中，选址如有变更应及时补填本表并报送相应监督部门 杭州市西湖区建设工程质量安全监督站制