单元工程部位
单元工程量
检验日期
监理单位名称
检验项目 质量标准 评定
1
里程桩、路缘石
、警示柱
出场合格证、进场检验报
告齐全,且外观周正、形
状整齐、色泽一致,表面
清洁平整,无破损
实测值 合格点数 合格率
1
里程桩、路缘石
、警示柱、铺筑
安砌稳固,顶面平整,线
条直顺
2 勾缝
勾缝密实均匀、无杂物污
染
3 外观
表面平整,排水口整齐、
通畅,无阻水现象
实测值 合格点数 合格率
终检人员签名
监理工程师签名
主控检查项目全部符合质量标准, 一般检查项目 符合质量标准。 主控项目检测
点,合格率为 %,一般项目检测 点,合格率 %,单元工程施工质量等级评定为
。
监理机
构复核
意见
施工单
位自评
意见
签名日期 年 月 日
主
控
项
目
一
般
项
目
3
4
顶面高程
相邻两块高差
允许偏差:± 10mm
允许偏差:± 3mm
施工单位名称
项