样板墙验收记录表
编号:
工程名称 恩施市耿家坪公租房一期 2号楼 分部名称 主 体
施工单位 恩施自治州翔宇建设工程有限公司 项目经理 游文书
建设单位 恩施市房产局 子分部名称 砌 体
监理单位 武汉南亚建设监理有限公司 结构类型 框剪 -1+19 层
验收部位 四楼 8.95 m 加气混凝土砌块填充墙 验收日期
补
充
意
见
验
收
结
论
□同意按此样板墙施工
□同意按此样板墙施工,但应“补充意见”进行完善
□其他
参
加
人
员
签
字
建设单位 :
日期:
监理单位 :
日期 :
施工单位 :
日期:
附注 :本表一式二份 ,施工单位和监理单位各 1份。“参加人员”栏由参加人员手工签字。