模板支架过程检查表 工程 项目 所属单位工程 支撑体 系情况 部位 区 层 轴~ 轴 交 轴~ 轴 高度 m 最大总荷载 KN 跨度 m 最大线荷载 KN／m 方案 情况 编制人 编制时间 年 月 日 审核人 审核时间 年 月 日 批准人 批准时间 年 月 日 周转料 具材质 钢管规格 十字扣件 Kg 旋转扣件 Kg 钢管壁厚 mm 对接扣件 Kg 其他 方案相 关要求 立杆间距要求 m 基础及垫板 设置要求 扫地杆 扣件拧紧 N．m 设置要求 力矩要求 步距设置要求 m 其他要求 支撑架 底座验 收情况 立杆间距 m 基础及垫板 □合格 □不合格设置要求 扫地杆 设置情况 □齐全 □不齐全 扣件拧紧 N．m 方案 □是□否 □不需要 安全技术交底情况 □合格 □不合格公司审批情况 安全教育情况 □合格 □不合格 技术交底情况 □合格 □不合格 步距设置情况 m 其他 验收