主要工程数量 序号 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 10 2 3 3 ±3 4 ±10 质检员： 承包 单位 自评 意见 技术负责人： 填表人： 年 月 日 监理 意见 平均合格率 （%） 项目负责人： 年 月 日 合格率 （%） 直 顺 度 相邻块高差 缝 宽 侧石顶面高程 评定等级监理工程师： 年 月 日 序 号 实测项目 规定值或 允许偏差 （mm） 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 （mm） 应检查 点数 合格 点数 质 保 资 料 必须符合相关管理法规和质量标准的要求。 部位名称 第6.1.2 条 侧石背后回填必须密实。 市政基础设施工程 侧石、缘石质量检验评定表 市政质检— 25 工程名称： 承包单位： 共 页第 页 1 CJJ1—90第6.1.1 条 不得阻水。 桩号、位置 检查项目 质 量 要 求