序
号
1
2
3
4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 ±2
2 ±1
3 ±0.5
单位工程名称 单元工程量
施工单位
质量情况检查项目及标准
检验日期
伸缩缝施工缝处理工序质量检查评定表
年 月 日
分部工程名称
单元工程名称、部位
伸缩缝材料符合要求
伸缩缝、施工缝间距、深度、宽度符
合设计要求
伸缩缝的制作,安装或填塞符合规范
要求
合格
数
(点
)
合格率
(℅)
检测结果 共检测 点,其中合格 点,合格率 ℅
伸缩缝宽度
序
号
允许误
差
(cm)
各测点偏差值
施工
单位
建设(监理)单
位
伸缩缝、施工缝清扫干净缝深不小于
板厚
实测项目
横向伸缩缝间距(沿轴
线)
横向伸缩缝间距(平等
轴线)
评定意见
单元工程质量等级