沈阳市建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付申请表
申请阶段:
工程名称 工程地址
建筑面积 m2
安全监督登记编号
施工条件确认书编号
施工许可证编号
建设
单位
单位名称
项目负责人 联系电话
开户银行 银行账号
安措费金额 元
是否存入
银行专户
施工
单位
单位名称
项目经理 联系电话
开户银行 银行账号
已付按错费 元 付款率 %
待付 元
本期
应付 元 付款率 %
监理
单位
单位名称
总监理工程师 联系电话
申请单位意见
申请单位(盖章)
年 月 日
项目监理部意见:
总监理工程师(盖章)
年 月 日
建设单位意见
单位(盖章)
年 月 日
建设工程安全监督管理机构意见:
负责人(签字) 单位(盖章)
年 月 日
建设施工安全生产主管部门主管领导意见:
签字:
年 月 日
盛京银行股份有限公司沈阳市北市支行
安措费支付意见:
负责人(签字) 单位(盖章)
年 月 日
注