- 1 - 附件一 编号： 浙江省小型锅炉房建造设计方案核准 申 请 书 申 报 单 位 名 称： 申 报 日 期： 申报单位经办人签名： 受理机构经办人签名： - 2 - 1、申请的锅炉房设计主要信息 项目名称 项目地址 建筑面积 总报金额 安装锅炉主要参数 2、联络信息 申报单位名称： 地 址： 电 话： 传 真： 邮 政 编 码： E－mail： 法人姓名： 联系电话： 联系人姓名： 职 务： - 3 - 设计单位信息 设计单位 设计人员 通讯地址 联系电话 传真 电子邮箱 邮政编码 主管部门 单位性质 营业执照编号 从业人员 设计单位总人数 设计单位工程技术人员总数 设计单位建筑设计资质 主要设计业绩： 单位（盖章） 年 月 日 - 4 - 核准机构核准意见 单位： 你单位申报的 项目小型锅炉房建造设 计方案经审核，予以核准。 （公章） 年 月 日 备注 - 5 - 附件