隐蔽工程检查记录表 表 D1-1 编号： 工程名称 兴山县高桥乡中心学校幼儿园综合楼改扩建 工程 隐蔽日期 年 月 日 现我方已完成 1-3 （层） 1-8/A-C （轴线或房间） （高程） 楼梯 （部位）的 疏散标志安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据： 施工图纸（施工图纸编号） 电施 01 03 ，设计变更 / 洽商（编号 / ）及有关国家现 行标准等。 材质：主要材料 疏散标志 规格 /型号 隐蔽内容： 有出厂合格证及检测报告 安装位置符合设计及规范要求 申报人 : 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。 质量问题： 签 字 栏 建设 (监理 )单位 施工单位 宜昌凯鑫建筑工程有限公司 专业技术负责人 专业质检验员 专业工长 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。 隐蔽工程检查