混凝土浇筑申请表
工程名称:
致:咨询有限公司 (监理单位)
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕,经自检符合技术规范及设计要求,预
计 年 月 日开始浇筑, 年 月 日结束,请核查后准予浇筑。
承包单位:
项目经理:
日 期:
工程部位 混凝土等级 计划用量 备注
南面镂空围墙基础垫层
C15 m3
监
理
工
程
师
核
查
项
目
□ 模板工程已检验。
□ 钢筋工程已检验。
□ 水、电预埋配件已检验。
□ 施工措施已经批准。
□ 施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□ 混凝土浇筑工作面已清理。
□ 混凝土配合比设计试验已完成。
□ 气象条件适宜浇筑。
□ 其它施工辅助工作已完成。
监理工程师: 日期: 年 月 日
批复意见:
总监理工程师: 日期: 年 月 日